Cuando la enfermedad de las encías va más allá de la boca

Puede parecer exagerado, pero la salud de tus encías podría estar repercutiendo en tu sistema cardiovascular. La conexión está respaldada por la investigación. Se ha demostrado que la periodontitis, una enfermedad inflamatoria crónica de las encías, influye en la función del endotelio, el delicado revestimiento interno de los vasos sanguíneos. Cuando el endotelio no funciona correctamente, una afección conocida como disfunción endotelial, aumenta el riesgo de hipertensión arterial, aterosclerosis y otros problemas cardiovasculares.

Este proceso comienza con la inflamación. En la enfermedad de las encías, el cuerpo responde a las bacterias orales liberando mensajeros inflamatorios como la IL-6 y el TNF-α. Estos compuestos circulan por todo el torrente sanguíneo y empiezan a interferir con la capacidad del cuerpo para producir óxido nítrico (NO), una molécula vital que ayuda a mantener los vasos sanguíneos relajados y flexibles. Cuando el NO se suprime, los vasos se vuelven rígidos y se estrechan. Además, las bacterias orales dañinas, especialmente P. gingivalis, pueden colarse a través de las encías inflamadas, entrar en el torrente sanguíneo y contribuir a la acumulación de placa arterial. Algunos estudios incluso han encontrado rastros de ADN de estas bacterias dentro de arterias obstruidas, lo que enciende las alarmas sobre su posible papel en la enfermedad cardiovascular. Esto no es sorprendente; la inflamación oral suele considerarse una señal de advertencia sistémica. Y la coincidencia entre la enfermedad de las encías y marcadores elevados como la proteína C reactiva (PCR) no hace más que reforzar la idea de que lo que ocurre en la boca rara vez se queda ahí.

Evidencia de que la conexión entre encías y corazón es real

La teoría de que la enfermedad de las encías afecta la salud cardiovascular es más que un tema de conversación en los círculos de la odontología funcional; hay cada vez más evidencia que la respalda. Por ejemplo, un estudio de 2021 encontró que las personas con inflamación crónica de las encías tenían una función de los vasos sanguíneos notablemente peor y más signos de enfermedad arterial que aquellas con encías sanas.

La conexión se profundiza al observar los resultados del tratamiento. La investigación sugiere que tratar la periodontitis, mediante limpiezas profundas y un cuidado bucal constante, puede generar mejoras medibles en la salud vascular. La reducción de marcadores inflamatorios como la PCR y la mejora de la función endotelial insinúan que controlar la enfermedad de las encías puede ayudar a reducir el riesgo cardiovascular. Un hallazgo particularmente llamativo provino de un estudio de 2016 que identificó rastros genéticos de P. gingivalis, un conocido patógeno de las encías, dentro de placas arteriales. Aunque esto no prueba una relación de causa y efecto, sugiere que la bacteria llegó al torrente sanguíneo y pudo haber contribuido al daño de los vasos o a la activación inmunitaria. El campo incluso está explorando si los perfiles del microbioma oral podrían servir como señales tempranas de riesgo cardiovascular. Imagina escupir en un tubo y descubrir que las bacterias de tus encías están señalando problemas cardíacos; ese es el tipo de diagnóstico personalizado hacia el que los investigadores avanzan poco a poco. Este enfoque respalda la idea de que la salud bucal refleja y potencialmente influye en la enfermedad sistémica.

En resumen, cuanto más lo estudiamos, más claro queda: tu boca es una parte fundamental de la red inflamatoria del cuerpo.

La inflamación es el vínculo

Lo que hace tan convincente la conexión entre las encías y el corazón es el mecanismo subyacente que comparten: la inflamación crónica. Tanto en la periodontitis como en la enfermedad cardiovascular, el sistema inmunitario permanece atascado en sobremarcha, dañando gradualmente los mismos tejidos que se supone debe proteger. La odontología integrativa se apoya en este concepto. En lugar de ver la boca como un sistema aislado, reconoce la enfermedad de las encías como un factor que contribuye a la carga inflamatoria general del cuerpo. Para los pacientes que ya manejan afecciones crónicas, como la hipertensión, el síndrome metabólico o los trastornos autoinmunes, la inflamación oral puede ser la pieza faltante que mantiene al sistema atrapado en un estado reactivo.

Por eso precisamente no nos detenemos en la remoción de placa. Nuestro enfoque examina más de cerca la alimentación, el estrés y la salud sistémica. Una nutrición antiinflamatoria, como aumentar el consumo de omega-3 o reducir el azúcar añadido, puede ayudar a disminuir tanto la inflamación de las encías como la vascular. También coordinamos con los médicos para monitorear la proteína C reactiva (PCR) y evaluar indicadores de alto riesgo como el sangrado de encías o las bolsas periodontales profundas. Además, analizamos el microbioma oral para identificar bacterias dañinas relacionadas con la enfermedad cardiovascular y usamos esos datos para mapear tu riesgo. A partir de ahí, tu plan de cuidado se personaliza en función de mucho más que lo que ocurre en tu boca.

Si has estado lidiando con problemas de encías, este es el momento de actuar. Tu salud dental es uno de los factores más influyentes en tu bienestar general, y estamos aquí para ayudarte a protegerla.

Referencias

Li Q, Ouyang X, Lin J. The impact of periodontitis on vascular endothelial dysfunction. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Sep 2;12:998313. doi: 10.3389/fcimb.2022.998313. PMID: 36118034; PMCID: PMC9480849.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36118034/

Wojtkowska A, Zapolski T, Wysokińska-Miszczuk J, Wysokiński AP. The inflammation link between periodontal disease and coronary atherosclerosis in patients with acute coronary syndromes: case-control study. BMC Oral Health. 2021 Jan 6;21(1):5. doi: 10.1186/s12903-020-01356-4. PMID: 33407375; PMCID: PMC7789370.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7789370/

Ruan Q, Guan P, Qi W, Li J, Xi M, Xiao L, Zhong S, Ma D, Ni J. Porphyromonas gingivalis regulates atherosclerosis through an immune pathway. Front Immunol. 2023 Mar 14;14:1103592. doi: 10.3389/fimmu.2023.1103592. PMID: 36999040; PMCID: PMC10043234.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10043234/

Chhibber-Goel J, Singhal V, Bhowmik D, Vivek R, Parakh N, Bhargava B, Sharma A. Linkages between oral commensal bacteria and atherosclerotic plaques in coronary artery disease patients. NPJ Biofilms Microbiomes. 2016 Dec 19;2:7. doi: 10.1038/s41522-016-0009-7. PMID: 28649401; PMCID: PMC5460270.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28649401/

Zhang J, Xie M, Huang X, Chen G, Yin Y, Lu X, Feng G, Yu R, Chen L. The Effects of Porphyromonas gingivalis on Atherosclerosis-Related Cells. Front Immunol. 2021 Dec 23;12:766560. doi: 10.3389/fimmu.2021.766560. PMID: 35003080; PMCID: PMC8734595.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35003080/